血压高结果发现怀孕了、怀孕会导致血压高么、怀孕了,发现血压高,这可怎么办?

2021-09-09 19:07:04 0阅读

刘女士,31岁,二胎28周,生第一个孩子的时候,发现高血压,但生完孩子,自我感觉良好,然后就没有然后了。相应二胎号召,如今怀了二胎,可是这一周来,一走路就喘,而且晚上没办法躺平睡觉,只能坐着睡,双腿浮肿越来越厉害。开始以为就是怀孕后的一些反应,可是情况越来越重,不得不就诊。入院赶紧收住院,测血压215/175!多么可怕的血压啊,可怕还并不只是高血压,更可怕的是心脏,做了一个心脏彩超,提示:心脏明显扩大,心功能射血分数33%,正常值为高于

刘女士,31岁,二胎28周,生第一个孩子的时候,发现高血压,但生完孩子,自我感觉良好,然后就没有然后了。

血压高结果发现怀孕了、怀孕会导致血压高么、怀孕了,发现血压高,这可怎么办?

相应二胎号召,如今怀了二胎,可是这一周来,一走路就喘,而且晚上没办法躺平睡觉,只能坐着睡,双腿浮肿越来越厉害。开始以为就是怀孕后的一些反应,可是情况越来越重,不得不就诊。

血压高结果发现怀孕了、怀孕会导致血压高么、怀孕了,发现血压高,这可怎么办?

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入院赶紧收住院,测血压215/175!

血压高结果发现怀孕了、怀孕会导致血压高么、怀孕了,发现血压高,这可怎么办?

多么可怕的血压啊,可怕还并不只是高血压,更可怕的是心脏,做了一个心脏彩超,提示:心脏明显扩大,心功能射血分数33%,正常值为高于55%。

血压高结果发现怀孕了、怀孕会导致血压高么、怀孕了,发现血压高,这可怎么办?

血压高结果发现怀孕了、怀孕会导致血压高么、怀孕了,发现血压高,这可怎么办?

综合分析后,目前诊断:高血压3级 很高危 高血压性心脏病 心功能4级 心力衰竭

也就是这位年轻妈妈的心功能已经属于最严重的心衰!

妊娠合并高血压占5-10%,其中 70% 是妊娠期出现的高血压,其余 30% 在妊娠前即存在高血压 。妊娠高血压增加胎盘早剥、脑出血、弥散性血管内凝血、急性肝功能衰竭、急性肾衰竭及胎儿宫内发育迟缓等并发症的风险,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一。

女性怀孕前必须进行孕前评估,了解血压升高的原因和程度。不建议患者在血压≥160 /110mmHg 的情况下受孕。

如果发现高血压,先进行非药物干预:

治疗措施以改善生活方式和非药物干预为主,部分患者在松弛情绪,并将摄盐量控制到 6g 左右后,血 压可降低到 150 /100mmHg 以 下,从而缩短妊娠期间降压药的服用时间,减少药物对胎儿的可能影响。

非药物治疗包括适当活动、情绪放松、适当控制体重、保证充足睡眠等。推荐摄盐量 控制到 6g /天,但不应过度限盐,以免导致低血容量,影响胎盘循环。

并积极监测血压、定 期复查尿常规等相关检查。

对于妊娠高血压患者,推荐血压≥150 /100mmHg 时启动药物治疗,治疗目标为 150 /100mmHg 以下。如无蛋白尿及其他靶器官损伤存在,也可考虑≥160 /110mmHg时启动药物治疗。

治疗主要目的是保障母婴安全和妊娠分娩的顺 利进行,减少并发症,降低病死率。

对妊娠合并重度高血压 治疗的主要目的是最大程度降低母亲的患病率和病死率。

妊娠高血压的药物治疗:

最常用的口服药物有拉贝洛 尔、甲基多巴和硝苯地平,必要时可考虑小剂量噻嗪类利尿剂 。妊娠期间禁用 普利或沙坦,有妊娠计划的慢性高血压患者,也应停用上述药物。

母子两条命,如何是好?

单就心衰来说,目前已经很棘手,首先怀孕后,能用的安全降压药并不多,最主要现在心脏情况很严重。就算只治疗心衰效果也一般,更何况还怀孕28周,下一步如何是好,我们正在积极讨论中。

先要尽快控制血压,并且利尿改善心功能,或许患者症状能够得到改善,可是扩大的心脏很难再缩小,心衰基本上无法治愈的,慢性严重心衰5年死亡率和肺癌一样。对于心衰最有效的办法早发现早治疗,可是这位年轻妈妈,已经发展到心功能4级,能有效改善症状就算不错的治疗了。

可是就算现在心衰得到控制,就算孩子能安全出生,可是以后呢?

其实本来很简单的问题,现在搞到无力回天了,如果能早控制高血压,心脏就不会扩大,就不会心衰,妈妈和孩子都能平安!

现如今,真不知如何是好?

控制高血压,不但是对自己负责,更是对孩子,对父母,对家人负责!

年轻妈妈怀孕前,怀孕时一定要测量血压,测量血压很简单,不是难事。

很多人面对高血压,都喜欢把简单问题复杂化,开始不愿控制,直到并发症出现,常常无力回天,后悔莫及!

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