继发性高血压和原发性高血压区别、原发性继发性高血压哪个好治、都说继发性高血压可以治愈,那如何确定是不是继发性高血压呢?

2021-09-09 18:32:51 0阅读

部分继发性高血压是可以治愈的,但继发性高血压仅占所有高血压的5%-10%,比例是较低的,因此大部分40岁以后发生的高血压通常考虑是原发性高血压,只有同时合并其他一些临床特征时,需要考虑是否存在继发性高血压。常见的继发性高血压通常具有下面一些特点:1、肾脏实质性疾病或者肾脏血管性疾病:肾脏疾病是引起继发性高血压最常见的原因,占全部继发性高血压的50%-70%,其中又以慢性肾小球肾炎最常见,这样通常可能存在尿常规的异常,比如血尿或者蛋白尿阳

部分继发性高血压是可以治愈的,但继发性高血压仅占所有高血压的5%-10%,比例是较低的,因此大部分40岁以后发生的高血压通常考虑是原发性高血压,只有同时合并其他一些临床特征时,需要考虑是否存在继发性高血压。常见的继发性高血压通常具有下面一些特点:

继发性高血压和原发性高血压区别、原发性继发性高血压哪个好治、都说继发性高血压可以治愈,那如何确定是不是继发性高血压呢?

继发性高血压和原发性高血压区别、原发性继发性高血压哪个好治、都说继发性高血压可以治愈,那如何确定是不是继发性高血压呢?

继发性高血压和原发性高血压区别、原发性继发性高血压哪个好治、都说继发性高血压可以治愈,那如何确定是不是继发性高血压呢?

继发性高血压和原发性高血压区别、原发性继发性高血压哪个好治、都说继发性高血压可以治愈,那如何确定是不是继发性高血压呢?

1、肾脏实质性疾病或者肾脏血管性疾病:肾脏疾病是引起继发性高血压最常见的原因,占全部继发性高血压的50%-70%,其中又以慢性肾小球肾炎最常见,这样通常可能存在尿常规的异常,比如血尿或者蛋白尿阳性。高血压本身也可以引起肾脏的损害,因此所有诊断的高血压患者都应该进行尿常规检查,尿白蛋白/肌酐比值,肾功能血肌酐检查,评估是否存在肾脏疾病引起的血压升高,以及评估肾功能分级。肾脏血管疾病引起的继发性高血压主要见于肾动脉狭窄。

2.嗜铬细胞瘤可出现阵发性或稳定性头痛、出汗、心悸、苍白,阵发性血压急剧升高,最高可达230/120mmHg,还可以出现血压正常,甚至体位性低血压。怀疑该病时,可进行肾上腺CT检查以及查血儿茶酚胺及其代谢产物浓度。

3.原发性醛固酮增多症 该病还可以引起低钾血症,青年性高血压,合并阵发性低血钾,高血压,需要怀疑是否存在该病引起的继发性高血压,可通过查醛固酮立卧位试验测量血浆醛固酮/肾素的比值筛查是否有该病

4.主动脉狭窄 该病通常引起的血压升高,具有双上肢血压差异性大,正常情况下,双上肢血压差异为5-10mmHg,两侧血压差异超过20/10mmHg,需要考虑是否存在主动脉狭窄的存在。

5.睡眠呼吸暂停综合征 该病主要表现为夜间打鼾、睡眠时口鼻气流消失,白天嗜睡等。诊断该病的检查方式主要是多导睡眠监测,该病不仅可以引起继发性高血压,也可以使原发性高血压更不容易控制。当条件有限时,不能做多导睡眠监测,也可考虑做Epworth睡眠表或者睡眠呼吸暂停评分,这两个量表可以诊断中到中度的睡眠呼吸暂停综合征。

6.药物性高血压 检查自己有没有因为各种原因而服用下列一些药物,比如糖皮质激素(强的松、地塞米松等)、含甘草成分的西药或者中药。

7.甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退 主要通过查血查甲状腺功能明确。

继发性高血压通常发生在青年人群中,考虑继发性高血压时,通常需要住院进行系统性评价,不建议自行对照,且继发性高血压发病率较低,对于40岁以上发现的血压升高,更多的仍然是原发性高血压。

我是全科鲜医生,感谢您的阅读,祝您健康!

高血压有哪些自然的降压方法?

《中国高血压防治指南》(2018版)指出:高钠、低钾膳食、超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。

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通过生活方式干预降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用。已经证实能够降低血压的生活方式改善措施包括限盐、中度酒精消耗、增加蔬菜水果的摄入、减肥并保持理想的体重以及规律的体育锻炼。

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指南推荐的生活方式干预具体内容如下:

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一、减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。

钠盐的摄入量与高血压的状态密相关,吃的食盐越多,血压就会越高。研究发现,食盐的摄入量增加2g,收缩和舒张压就会相应的升高。

二、合理膳食,平衡膳食。

减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质 、钙,多食果蔬。

三、控制体重,使 BMI<24;腰围:男性<90 cm;女性<85 cm。

研究发现,随着体质指数(BMI)的增加,超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的1.16~1.28倍。

四、不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟

有研究发现抽一支烟之后,心率的次数会明显增加,收缩压也会明显增高。经常吸烟还会导致夜间血压明显升高,容易引起心脏器质性的病变。

五、不饮酒或限制饮酒。

限制饮酒与血压下降显著相关,酒精摄入量平均减少67%,平均需要下降3.31 mmHg,DBP下降2.04 mmHg。

六、增加运动,中等强度;每周 4~7 次;每次持续 30~60 分钟。

高血压病人最好是坚持骑自行车和快走以及广场舞等有氧运动。

七、减轻精神压力,保持心理平衡。

长期精神紧张是高血压患病的危险因素,精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。研究显示:有精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.18倍

通过生活方式干预后获得的降压效果:

不管对哪种疾病,都强调改善生活方式。吃的健康、规律作息都对降低血压有益,良好生活方式的培养是预防一切疾病的基础,不良生活方式的改变是控制疾病的开始。

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