躁郁症患者会不会疯掉、抑郁症和躁郁症谁严重、躁郁症患者会有被害妄想倾向吗?

2021-09-09 07:58:29 0阅读

您好,你说的躁郁症在精神医学中叫做双相情感障碍,是一种高误诊率,高复发率,高致残率,症状表现非常复杂的情感性精神障碍。那么躁郁症患者会不会有被害妄想倾向呢?不单单是倾向,躁郁症患者是完全可能存在幻觉和妄想症状,当然也可能出现被害妄想症状。双相障碍的被害妄想在双相障碍患者中,不管是躁狂发作还是抑郁发作,都被视为严重程度比较高的病例,因为存在精神病性症状的双相障碍患者,社会适应在幻觉和妄想的影响下一定更差,更加难以维持本来的学习,工作和生活

您好,你说的躁郁症在精神医学中叫做双相情感障碍,是一种高误诊率,高复发率,高致残率,症状表现非常复杂的情感性精神障碍。那么躁郁症患者会不会有被害妄想倾向呢?不单单是倾向,躁郁症患者是完全可能存在幻觉和妄想症状,当然也可能出现被害妄想症状。

躁郁症患者会不会疯掉、抑郁症和躁郁症谁严重、躁郁症患者会有被害妄想倾向吗?

双相障碍的被害妄想在双相障碍患者中,不管是躁狂发作还是抑郁发作,都被视为严重程度比较高的病例,因为存在精神病性症状的双相障碍患者,社会适应在幻觉和妄想的影响下一定更差,更加难以维持本来的学习,工作和生活。所以,在我们的诊断标准中,不论存在哪一种形式的幻觉和妄想,都被归在重度一类。

躁郁症患者会不会疯掉、抑郁症和躁郁症谁严重、躁郁症患者会有被害妄想倾向吗?

躁郁症患者会不会疯掉、抑郁症和躁郁症谁严重、躁郁症患者会有被害妄想倾向吗?

躁郁症患者会不会疯掉、抑郁症和躁郁症谁严重、躁郁症患者会有被害妄想倾向吗?

记得之前一个让我印象深刻的双相障碍女性患者,她的发病时因为丈夫的意外去世,虽然她的大部分病程都表现为躁狂发作,但虽然很少,这十多年来总还是有过抑郁发作,甚至严重到出现过轻生行为的。

她的妄想很特别,总是说自己是警察,有人要害自己唯一的女儿,所以要保护女儿,甚至因为认为民警没有尽心配合自己保护女儿,而到市政府多次大吵大闹。可以说她的妄想围绕的内容就是自己唯一的亲人,亲生女儿。但恰恰就是她的被害妄想,加重了她情绪的波动和反常的行为,当然,也加重了她和尚未成年的女儿原本就不好的日常生活,更是直接增加了她需要住院治疗的次数。

如何治疗双相障碍的被害妄想?这样的患者最好的选择是抗精神病药物单药治疗,目前国际上双相障碍指南中一类推荐的富马酸喹硫平和奥氮平都是不错的选择,不过奥氮平对于血糖和体重增加的潜在风险是我们不得不考虑的药物不良反应,所以,从个人经验出发,关于双相情感障碍的治疗,我推荐富马酸喹硫平单药治疗。

当然,有的时候单药治疗并不能有效控制患者持续波动的情感症状,所以这个时候同样作为治疗指南一类推荐的抗精神病药物 心境稳定剂的联合治疗就是我们最好的选择。比如我的这名“警花”一直使用的富马酸喹硫平 碳酸锂的联合治疗方案,就非常适合以躁狂发作为主的双相情感障碍患者的治疗期和维持期用药。

希望通过我的介绍可以帮助大家了解双相情感障碍患者的被害妄想是个什么样,也了解一下双相障碍的治疗药物选择,希望对你有所帮助。

有过精神分裂症史又得过狂躁症两次应该怎么办?

你说的这种情况很少出现,精神分裂症与双相共病的几率一般来讲是很小的,更有可能的是之前精神分裂症的诊断出现了错误,患者本身的诊断就是双相情感障碍。

躁郁症患者会不会疯掉、抑郁症和躁郁症谁严重、躁郁症患者会有被害妄想倾向吗?

高误诊率的双相情感障碍双相情感障碍不论在哪个国家都是高误诊、高漏诊的精神障碍,正确诊断一名双相情感障碍患者,可能需要7-10年时间,这其中双相情感障碍会被误诊为分裂情感障碍、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、人格障碍、物质滥用等等其它精神疾病。而这其中精神分裂症的误诊率本就不低,一项美国的随访研究中表明,双相障碍的误诊率有69%,在所有误诊疾病中,精神分裂症排行第三,误诊率18%,而最高的是单相抑郁障碍,误诊率60%,一名患者从发病到确诊双相障碍平均耗时10年,经过4名美国精神科医生的诊治。

躁郁症患者会不会疯掉、抑郁症和躁郁症谁严重、躁郁症患者会有被害妄想倾向吗?

其实,笔者去年在上海进修期间,接触过很多精神科的老前辈,老专家,他们说按照现在医学界的认知,过去有40%的精神分裂症患者其实是应该诊断为双相情感障碍的。这也说明了我们诊断思路的进步,拨乱反正,去伪存真。

躁郁症患者会不会疯掉、抑郁症和躁郁症谁严重、躁郁症患者会有被害妄想倾向吗?

为什么诊断一个精神障碍疾病会如此高的误诊率和漏诊率,因为双相情感障碍本身就是症状表现多样,发作形式复杂,难以判断,尤其一些患者还会存在明显的幻觉或妄想,同时也常常存在一些反常行为,所以很容易被误诊为精神分裂症。

两次诊断躁狂,应该怎么办?也许你既往没有发现典型的抑郁发作表现,但目前的诊断思路,躁狂一定是双相障碍,也就是一定存在过抑郁发作表现。所以你的治疗应该是以抗精神病药物为主,再选择一种准备长期服用的心境稳定剂。

在治疗药物选择上我比较推荐富马酸喹硫平,这也是目前国际上比较顶尖的几个双相障碍治疗指南中共识性的一级推荐药物,单一使用富马酸喹硫平,或者联合心境稳定剂使用。另外关于你的问题,精神分裂症病史应该也是一次有精神病性症状的躁狂发作,再加上你说的两次躁狂发作,估计发作次数最少也在3次以上,这样的情况可能要调整你的药物治疗时间,最好长期服药,减少复发。

一般双相情感障碍在存在下列情况下可能需要长期服药维持治疗:

有3次或3次以上发作者

既往2次发病而首次发病年龄小于20岁者

3年内出现2次严重犯病或1年内频繁发作数次和有阳性家族史者

维持治疗的时间长短及服药剂量需看病人发作次数严重程度而定

如果存在下列表现,很可能预示着你的躁狂症已经存在复发倾向:心情特好,觉得周围的一切都非常美好,以前烦 心的事情一件都没有了

脾气渐长,可因小事控制不住想发火

说话速度较以前快,感觉总有好多话要说,声音比以前也大了

感觉脑子莫名奇妙的变聪明了

没有睡意,不知疲倦,想和异性接触

希望你能正确认识自己的疾病,最好到高一级的精神专科医院门诊去明确一下你的诊断问题,因为精神分裂症和双相情感障碍是两种截然不同的疾病,所需的治疗药物和方式也截然不同。然后尽量坚持服药减少复发。

关于双相情感障碍就介绍到这里,希望对你能有帮助,有疑问可以私信留言,我会帮你解答的。

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