原发性醛固酮增多症吃螺内酯能治好吗?

2021-09-09 18:27:09 0阅读

醛固酮是肾上腺分泌的一种激素,醛固酮增高是最常见的 继发性高血压的主因。醛固酮增高引发高血压,低血钾各种水肿,并发心脏病。高血压,并有水肿,首先药物是螺内脂,具有保钾利尿降压,结合其他利尿剂和降压药应用,有较好的降压消水肿保护心脏的效果,同时能拮抗醛固酮的作用。但长期服用对男性有乳房增大,阳萎等副作。能否治好醛固酮增多症,因螺内脂不能改变和消除病因,就象降血压药一样,虽能降低控制血压,也解决不了高血压的病根,也就无法根治高血压,停药血压

醛固酮是肾上腺分泌的一种激素,醛固酮增高是最常见的 继发性高血压的主因。醛固酮增高引发高血压,低血钾各种水肿,并发心脏病。高血压,并有水肿,首先药物是螺内脂,具有保钾利尿降压,结合其他利尿剂和降压药应用,有较好的降压消水肿保护心脏的效果,同时能拮抗醛固酮的作用。但长期服用对男性有乳房增大,阳萎等副作。

能否治好醛固酮增多症,因螺内脂不能改变和消除病因,就象降血压药一样,虽能降低控制血压,也解决不了高血压的病根,也就无法根治高血压,停药血压就会反弹。螺内脂在降低醛固酮的原理相似。要根本治愈醛固酮就是要消除病因。醛固酮增多的原因就是肾上腺出了问题,如肾上腺长了腺瘤,或者上皮增生,或者是癌肿等,导至醛固酮分泌增多,就要用外科手术把腺瘤、增生的部分,癌肿瘤彻底清除,才能治好醛固酮增多症。

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怎么老是缺钾,而且心里还特别紧张?

你好,我是知心蓝医生。先说答案,低钾的原因大概就有三个,第一是因为摄入钾太少,第二是因为排除钾太多,第三是因为体内钾分布异常。心里特别紧张、心慌,一般与低血钾引起的心动过速、心脏早搏有关。为了更好的说明这些,我们从以下4个方面来具体了解一下低钾。1.钾离子的生理作用是什么?

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2.低血钾的具体原因有哪些?

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3.低血钾有哪些症状?

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4.如何预防和治疗低血钾?

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钾离子的生理作用是什么?钾离子是人体内最重要的阳离子之一,通过饮食摄入、小便排泄,维持在一定的水平,保持动态平衡。人体内98%的钾离子存在于细胞内,而只有2%左右钾离子存在于血浆中。我们临床检测的钾离子浓度实质上就是血浆中的浓度,正常值在3.5~5.5,豪摩尔每升。

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参与糖、蛋白质的代谢:血液中的葡萄糖氨基酸,只有进入细胞之后,才能进行进一步的代谢,而进入细胞的这一过程需要钾离子的参与。维持心肌的功能:心脏之所以能够不停地、自觉地跳动,主要是是因为心肌细胞具有自律性,那这种自律性一定程度上是由钾离子来维持的,与细胞内外的钾离子浓度有密切的关系。维持神经肌肉的应激性:神经肌肉细胞能够维持一定的张力,有赖于细胞内外钾离子的浓度周期性变化,产生一定的动作电位。参与血浆酸碱平衡的调节:人体的血浆会维持在一定的酸碱度,一般PH在7.35~7.45之间,通过钾离子往细胞外或者细胞内转运,可以对血浆的酸碱度起到一定的调节作用。低血钾原因有哪些?低血钾指的就是血清钾离子低于正常范围,正常人血清钾离子在3.5~5.5mmol/l,低于3.5为mol/l为轻度低钾血症,低于3.0mmol/l为中度低钾血症,低于2.5mmol/l为重度低钾血症。血清钾离子降低有以下三大类的原因。

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钾摄入过少:钾离子广泛存在于各种食物当中,人体钾离子主要从食物摄取,由于长期的过于清淡饮食,或者肿瘤、手术、昏迷、消化道梗阻等无法进食,可导致低钾血症。钾排出过多:由于大量的呕吐、腹泻、排尿,在丢失体液的同时会带走钾离子,原发性醛固酮增多症、使用利尿剂而导致的低钾也很常见。钾离子分布异常:常见的有低钾性,周期性麻痹、减中毒、胰岛素使用等,这时候人体内总的钾离子并没有改变,只是由于血浆中的钾往细胞内移动,使得血清钾浓度降低了。低血钾有哪些症状?血清钾离子过低就会引起一系列的症状,包括常见的消化系统症状,循环系统症状,神经肌肉系统症状,中枢神经系统症状。

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消化系统:低血钾可导致恶心、呕吐、腹胀、食欲不振,严重者可导致肠麻痹。正常人在饥饿的时候都会肚子咕噜咕噜,而低血钾的人就不那么明显或者消失,这就是肠鸣音减弱。循环系统:低血钾会导致心肌的自立性增加,常常会出现一些心律失常,比如心动过速、早搏等,所以题主所说的心里特别紧张、心慌可能与这个有关。最严重的低血钾可能导致心脏骤停(室颤)。神经肌肉:低血钾可导致肢体肌肉软弱无力,严重者可能出现呼吸肌无力甚至窒息。中枢神经:低血钾也会影响中枢神经系统,可能出现反应迟钝、精神倦怠、嗜睡、定向力障碍等。该如何预防和治疗低血钾?预防:对于正常饮食的人,食物中摄取的钾离子足以维持正常的生理需求,无需过多的关注。由于肿瘤手术肠梗阻等原因不能进食的人,每天应该补充生理需要量,约3~4克的氯化钾。对于有使用利尿剂(高血压、心衰常用)的患者,应该定期的复查钾离子,预防性的补充适量的钾离子,可以通过多吃含钾食物或者氯化钾片。治疗:低钾血症首先要积极寻找原因,针对病因进行治疗,比如治疗呕吐、腹泻、原发性醛固酮增多症等。补充钾离子,可以通过口服氯化钾片、氯化钾液,或者静脉输注氯化钾。但是一定要注意补充的量和速度,必须要在医生的指导下进行。尤其是静脉补充氯化钾是高危动作,即使是医生要也是非常谨慎的,过快过多的补充氯化钾,有导致心脏骤停的风险。总结,人体的血钾有重要的生理作用,正常情况下能够保持一定的动态平衡,但是由于某些原因失去了这种动态平衡,就会导致低钾血症,常常会出现消化系统、神经系统、循环系统等相关的症状。低钾血症重在预防以及治疗病因,补充钾离子可以通过口服和静脉的方式,必须要在医生的指导下进行,特别是静脉补钾,否则是有风险的。关注知心蓝医生,了解更多心脏知识。

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