c-反应蛋白高怎么回事、c反应蛋白高是什么感染、C-反应蛋白高是怎么回事?应该如何降低?

2021-09-09 07:05:01 0阅读

C-反应蛋白(CRP)是免疫学检查的一个项目,是由肝脏合成的糖蛋白,能与肺炎链球菌菌体的C多糖发生沉淀反应而命名的。CRP是一种急性炎症反应时产生的蛋白质,具有激活补体促进吞噬等作用。C-反应蛋白测定对炎症、组织坏死、恶性肿瘤等诊断和疗效观察中有重要的参考价值。所以在当前血常规化验项目中都进行C-反应蛋白检测,目前常用的是免疫比浊法测定。 正常参考值:免疫比浊法:<2.87 mg/L。C-反应蛋白在临床诊断中的意义:1. CRP升高多见

C-反应蛋白(CRP)是免疫学检查的一个项目,是由肝脏合成的糖蛋白,能与肺炎链球菌菌体的C多糖发生沉淀反应而命名的。CRP是一种急性炎症反应时产生的蛋白质,具有激活补体促进吞噬等作用。

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C-反应蛋白测定对炎症、组织坏死、恶性肿瘤等诊断和疗效观察中有重要的参考价值。所以在当前血常规化验项目中都进行C-反应蛋白检测,目前常用的是免疫比浊法测定。

正常参考值:免疫比浊法:<2.87 mg/L。

C-反应蛋白在临床诊断中的意义:

1. CRP升高多见于各种急性化脓性感染、菌血症、重症结核、急性风湿热活动期、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。有时候慢性炎症期也会增高。

2.在风湿热的治疗过程中急性或活动期CRP可达200 mg/L,静止期恢复正常。

3. CRP水平是判断组织损伤较敏感的指标,组织损伤后 6~8小时内迅速升高,48~-72小时达高峰,并在组织坏死持续情况下保持高水平。因此,对器质性与功能性疾病的鉴别有帮助,器质性病变时升高,功能性病变时正常。

4.在肾移植手术后发生排斥反应时CRP会升高。

5.由于检测方法的改进,实验室可以准确定量CRP浓度,小于3 mg/L的CRP,被称为超敏CRP。超敏CRP检测在急性冠脉综合征的诊断和危险性评估中具有重要的意义,大家也应该了解。

要让C反应蛋白数值恢复正常,只能是积极合理的治疗原发病,除此之外,没有更好的办法。

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如何应对化疗呕吐的副作用?

化疗中的恶心呕吐是最常见的消化系统不良反应。轻者可能影响食欲,重者可导致患者脱水电解质紊乱,甚至还因为消化道黏膜损伤而出现出血感染的可能。严重的呕吐会导致患者精对化疗的恐惧,降低患者的生活质量,以及对化疗的依从性,甚至使他们拒绝化疗。

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化疗引起的呕吐,通常由几种表现形式。

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(1)急性恶心呕吐,在化疗24小时之内发生,大部分在5-6h发生,可持续10h以上,处理不好,之后可转为慢性呕吐。

(2)延迟性呕吐:化疗后24小时到第5-7天发生的,约40-50%患者会出现,大部分症状较轻。

(3)预期性呕吐:指患者在前一个治疗周期经历了严重的急性呕吐之后,在下次化疗前所发生的条件反射性呕吐。多见于年轻患者,恶心呕吐更为常见,主要是精神心理因素引起。一旦发生现有止吐药物,效果往往疗效不佳。

(4)爆发性呕吐:只是已经对患者进行了积极的预防性制度治疗,但仍然发现比较严重的恶心呕吐,必须进行挽救性止吐治疗。

(5)难治性恶心呕吐:这对患者的预防性和稳定性,止吐治疗均告失败,再次出现了恶心呕吐。

根据可能导致呕吐风险,将药物分成四个类别。高致吐风险(>90%),中致吐风险(30%—90%%),低致吐风险(10%—30%),极低致吐风险(<10%)。乳腺癌常用的高制度风险的药物有顺铂和大剂量的环磷酰胺。常规剂量的环磷酰胺与蒽环类药物(表柔比星,吡柔比星等)属于中致吐的,但是联合使用就成了高度致吐。使用这些药物前就需要做好预防措施。

预防措施:化疗前评估有可能的致吐风险,止吐治疗要贯穿在整个恶心呕吐的风险期。另外要注意患者其他的潜在致吐因素。比如胃部疾病啊,电解质紊乱啊,精神心理因素等等。止吐的治疗是综合性的,除了药物治疗,精心的护理,正确的心理治疗也非常重要。另外化疗期间需要清淡饮食,吃柔软易消化的食物,多吃滋阴生津的蔬果,比如:如藕汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、海带等,百合、菠菜、香菇、梨、苹果也可以。

治疗措施:

高效致吐药物:格拉司琼,昂丹司琼,托烷司琼,帕洛诺司琼等。

低治疗指数止吐药:甲氧氯普安,酚噻嗪等。

相对于乳腺癌来说,大部分患者年龄比较轻,生存时间长,治疗周期时间长。化疗引起的恶心,呕吐的发生率比较高。EC-T是最常见的化疗方案,急性期以及延迟期恶心呕吐发生率比较高,管理不好可能会影响到后续的治疗。因此要高度重视化疗所导致的恶心呕吐的全程管理。

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