什么是原发性高血压?什么是继发性高血压?

2021-09-09 18:33:50 0阅读

这问题看起来非常简单,但是事实上,很多人到现在也没搞清楚自己是属于原发性高血压还是继发性高血压,不信,大家可以问问周边的高血压患者,你就问他,你是原发性高血压还是继发性高血压?我在门诊值班时候,经常碰到这样问题,下面我给大家做一个简单清楚的解答。首先,诊断出一个人得了高血压,先要去寻找病因,能具体找出病因的就是继发性高血压,即病因明确的高血压,通常由其他器官或系统的疾病所导致的高血压,又称为症状性高血压。比如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合

这问题看起来非常简单,但是事实上,很多人到现在也没搞清楚自己是属于原发性高血压还是继发性高血压,不信,大家可以问问周边的高血压患者,你就问他,你是原发性高血压还是继发性高血压?

什么是原发性高血压?什么是继发性高血压?

我在门诊值班时候,经常碰到这样问题,下面我给大家做一个简单清楚的解答。

什么是原发性高血压?什么是继发性高血压?

首先,诊断出一个人得了高血压,先要去寻找病因,能具体找出病因的就是继发性高血压,即病因明确的高血压,通常由其他器官或系统的疾病所导致的高血压,又称为症状性高血压。比如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、糖尿病肾病及慢性肾盂肾炎等均可引起高血压。

而查来查去都找不出高血压的原因的,即病因不明确的高血压,就是原发性高血压。

注意:原发性高血压通常以中老年人居多,像碰到年纪轻轻就高血压,一定要注意排查是不是得了继发性高血压,其危害性往往要比原发性高血压要来的严重和更快一些。

其次,导致继发性高血压的病因有很多,有一些是可以被治愈的,只要把诱发高血压的病因根治了,血压自然就降下来了,而且并不需要长期服药;但原发性高血压不一样,因病因不明,而且基本上不可逆转,因此一旦诊断为原发性高血压,往往需要长期服用降压药和进行生活干预等综合治疗,不得擅自停药。

最后,新诊断或新发现的高血压,如果出现以下情况应进行继发性高血压的筛查:

长期服用某些药物;

以前血压一直挺好,突然就高血压了;

年龄<30岁发生高血压;

之前控制好好的高血压,突然就加重了;

高血压不严重,但却出现了靶器官损害;

出现舒张期高血压;出现低钾血症。

血压90到140,是原发性高血压,做检查需要做哪些项目?

根据世界卫生组织高血压的诊断标准,临界值血压为140/90mmHg,无论是上压超过140还是下压超过90,即可诊断为高血压。据流行病学调查研究显示,约95%的高血压属于原发性高血压,只有5%左右为继发性高血压。

高血压对身体有哪些危害?

靶器官损害是高血压最常见的危害,长期高血压会对心脏、脑、肾、血管等造成损伤,目前已经明确了血压水平与心脑血管病发病和死亡风险存在密切的因果关系。血压从115/75mmHg到185/115mmHg,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心、脑血管并发症发生的风险成倍增长。

原发性高血压需要做哪些检查?

如果是首次发现高血压,由于通常不清楚具体的发病时间和病程长短,以及是否合并有靶器官损害,所以可能需要进行的检查会相对较多,一般可进行以下检查:

1.体格检查

体格检查对身体无创伤性、操作简单方便,有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况,所以可作为优先的检查项目。体格检查包括:正确测量血压和心率;测量体重指数、腰围和臀围;观察有无继发因素的其他症状体征;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大或肿块;检查四肢动脉搏动和神经系统体征等。

2.血液生化检查

血液生化检查包括肝肾功能、血脂、心肌酶、血糖和电解质等,检查目的是评估患者是否有靶器官肾损害,是否合并糖尿病和高脂血症,是否有心肌损害和血钾、血钠水平如何,可为降压药物的选择,合理制定综合治疗方案提供帮助。

3.24小时动态血压监测

高血压的类型有杓型、非杓型和反杓型等,不同类型的高血压一天中血压高峰都不相同,为了能选择更合适的降压药物和服药时间,所以建议做24小时动态血压监测,以了解一天中血压的波动情况。

4.心电图或24小时动态心电图

高血压对心脏的危害较大,可引起心肌缺血、冠心病、心律失常、房颤等,所以建议行心电图检查,观察有无心律失常。

5.心脏彩超

心电图为观察心脏跳动的节律,而心脏彩超可观察心脏结构。由于长期高血压可使心肌肥厚,心脏增大,甚至出现瓣膜关闭不全,会严重降低心输出量,所以建议同时进行心脏彩超检查,评估心脏健康状况。

6.血管彩超

可评估颈动脉、冠状动脉等主要动脉是否有硬化、斑块形成,以制定合适的治疗措施。检查眼底视网膜动脉是否发生病变可反映眼小血管情况。

高血压病总的治疗原则为控制血压,保护靶器官功能,所以检查应以评估这些靶器官是否出现病变为目的,除了上述检查以外,还可以进行的检查有血、尿常规,血同型半胱氨酸,尿蛋白测定、头颅CT甚至冠脉造影等,可根据需要和经济状况选择。

文章版权声明,转载注意文章来源: http://www.szhangao.com/keji/15422.html

最近发表

热门文章

标签列表