类风湿的典型症状是怎样的?

2021-09-09 14:11:33 0阅读

*我是成都风湿医院蒙兴文医生,我回答的内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。类风湿性关节炎的症状是什么_类风湿性关节炎的症状表现有哪些近年来,我国患类风湿关节炎的人逐年递增,该疾病可发生于任何年龄段,主要集中于30-50岁,且女性患病率是男性的三倍。类风湿性关节炎,是一种原因不明的以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性免疫病。其基本的病理改变是滑膜炎和血管炎。类风湿关节炎的临床表现更是多种多样,以下

*我是成都风湿医院蒙兴文医生,我回答的内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

类风湿的典型症状是怎样的?

类风湿性关节炎的症状是什么_类风湿性关节炎的症状表现有哪些近年来,我国患类风湿关节炎的人逐年递增,该疾病可发生于任何年龄段,主要集中于30-50岁,且女性患病率是男性的三倍。

类风湿的典型症状是怎样的?

类风湿性关节炎,是一种原因不明的以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性免疫病。其基本的病理改变是滑膜炎和血管炎。类风湿关节炎的临床表现更是多种多样,以下就其主要表现一一说明。

类风湿的典型症状是怎样的?

关节表现

类风湿的典型症状是怎样的?

晨僵

类风湿的典型症状是怎样的?

早晨起床或静止一段时间后关节出现发紧、发胀和僵硬感,类风湿关节炎患者晨僵时间越长,病情也更重,该类患者的晨僵时间通常也会大于半个小时。相比于其他关节炎,类风湿关节炎的晨僵时间更长、感觉更明显。

关节肿痛

第一,发病关节常集中于四肢,可区别于强直性脊柱炎;第二,多表现为中小关节的破坏受累,以手、足小关节多见,也可见于手腕、手肘、肩膀、膝盖等;第三,呈现对称性的发病特点,左右两侧基本对称。相比于其他关节炎,类风湿关节炎的多呈对称性分布,亦多见于小关节。

关节肿胀

指间关节梭形肿胀、关节腔积液肿胀、滑膜肿胀、组织水肿引起的肿胀,以上都是病情发展急性期的表现。

关节畸形

病情发展进入慢性期,逐渐出现关节破坏。此时,畸形的症状开始出现,畸形表现多为:手指尺偏、继而进展为半脱位;“天鹅颈”畸形;“袖口花”畸形;“棒槌”畸形。此症状常出现于类风湿关节炎的晚期,一般关节炎不发生该病变。

关节外表现

类风湿结节

中国患者不常见,该结节长在关节的身侧易受摩擦处。最常见的为肘结节,随着病情的发展可以慢慢消失。除此之外,还有枕骨结节、肺部结节、跟骨结节。

血管炎

随着类风湿关节炎的发展,偶尔会呈现血管炎的征象,一旦出现此类表现,常提示病情预后较差。常表现为:指端干性坏疽、雷诺现象、紫癜样皮疹、溃疡。

肺受累最为常见,常表现为:肺间质纤维化、间质性肺炎、肺类风湿结节、胸膜炎、肺动脉高压等。

肾脏很少受累,一旦受累,常出现血尿、蛋白尿,偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎等,准确诊断还需依靠肾活检。

眼受累的表现为:虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎,当发展到不可逆的情况下,会出现失明。

神经系统

神经系统的改变多为外周神经炎的表现,患者的最主要的主观感觉为“麻”,还可有“烧灼感、袜套样痛”等。

并发症

骨骼肌肉

易继发腱鞘炎、肌腱炎及骨质疏松,其中骨质疏松最恶劣的情况为病理性骨折。

心脏

心脏的受累程度小于肺、肾,多表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎。

淋巴结肿大

通常伴有病情活动、血沉增快、类风湿因子阳性等特点。

继发干燥综合征

最常见,患者常表现为反反复复的眼干、口干。

由此可见,类风湿关节炎的表现不仅仅是关节受累,还影响身体的方方面面。那么,得了类风湿性关节炎还能治好吗?类风湿性关节炎的治疗方法有哪些?

现行治疗类风湿性关节炎的目的在于:控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;保持关节功能和防止畸形;修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1、患者教育

使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。

2、一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3、药物治疗

方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

4、外科治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。

以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

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