胰腺癌怎样才能检查出来?

2021-09-09 13:05:03 0阅读

说起胰腺癌,那是我心中的一个痛,我的一个好友,同事,闺蜜,前段时间去世了,死因胰腺癌,从发现到死亡三个月,真是无愧它“癌中之王”的称呼。今天我把我的闺蜜整个确诊过程说一下,借此给大家讲一下胰腺癌怎样才能查出来?那是2020年5月31日,这个时间太特殊了,因为第二天就是儿童节,原本还想着第二天把两家的孩子叫一块儿一起玩的,那天下午她给我打电话说最近两个周反复的腹痛,伴呕吐,吐完了之后疼痛能缓解,但是最近这几天吐完之后,疼痛症状也不再减轻。

胰腺癌怎样才能检查出来?

说起胰腺癌,那是我心中的一个痛,我的一个好友,同事,闺蜜,前段时间去世了,死因胰腺癌,从发现到死亡三个月,真是无愧它“癌中之王”的称呼。今天我把我的闺蜜整个确诊过程说一下,借此给大家讲一下胰腺癌怎样才能查出来?

胰腺癌怎样才能检查出来?

胰腺癌怎样才能检查出来?

那是2020年5月31日,这个时间太特殊了,因为第二天就是儿童节,原本还想着第二天把两家的孩子叫一块儿一起玩的,那天下午她给我打电话说最近两个周反复的腹痛,伴呕吐,吐完了之后疼痛能缓解,但是最近这几天吐完之后,疼痛症状也不再减轻。想着会不会是自己吃的什么东西不合适?所以来医院检查一下。

胰腺癌怎样才能检查出来?

首先给考虑彩超检查的性价比最高,时间也短,先给她做了一个彩超,我陪她去的。正常情况下,一个腹部的彩超不用10分钟就做完了,可是这次做彩超的那个同事在他上腹部换方位,多次扫描,面色越来越凝重,还用眼睛凝视了我一眼,我随着它的探头移动方向,看到一个巨大的肿块。这位同事也没给出报告单,委婉的说,上腹部有一个肿块压迫到了胃,所以会有呕吐和疼痛的情况,需要做一下磁共振检查来配合诊断。我把我朋友带回了病房,给她打了点保护胃和预防呕吐,以及维持水电解质平衡的液体。

胰腺癌怎样才能检查出来?

胰腺癌怎样才能检查出来?

把我朋友安顿好,刚出门不一会儿,刚刚做彩超的同事就给我打电话,说胰腺癌的可能性很高,我赶紧给她对象打了电话,预约了一个磁共振平扫及增强扫描。第二天,一大早做了一个上腹部磁共振及增强扫描,再加上肿瘤标记物检查癌胚抗原CA19-9也明显升高,当时就几乎95%的确诊了。但是磁共振的检查结果也表明已经发生了多处转移,失去了手术的价值。之后做了一个经内镜逆行性胰胆管造影,放了一个支架,缓解了一下胆管梗阻并且取了点分泌物,给确诊了胰腺癌。配合进行了几个疗程的化疗,也没有明显的效果,肿瘤的转移进展、腹痛、呕吐都没有缓解。最后一个月的时间,连麻醉药都不能缓解她的痛苦。

我那时候就在想,中国为什么不能有安乐死?那时候,我也曾经跟我对象说过,如果我确诊了恶性疾病,请一定和我说明,我是一名医生,我有自己的判断,我希望自己能在丧失意识之前有权利选择自杀,而不是痛苦的无意识地活着。真的,最后一段时间,看着她只是“活着”,没有意识,没有认知,镇痛药持续的用着,生命顽强的坚持着,心里跟针扎一样。

胰腺癌早期发现的概率极低,因为早期没有什么特殊症状,一般出现症状时,大多已进入晚期。一旦发现,病程短,病情会迅速的恶化死亡,这也是它“癌症之王”称呼的由来。

接下来我给大家说一下,对胰腺癌诊断有意义的检查吧!

1.腺癌病人的肿瘤标记物中的CA19-9和癌胚抗原(CEA)常升高。所以这也是为什么推荐大家每年健康查体时,一定要查一个肿瘤标记物,虽然贵,得六七百块钱。

2 彩超。彩超检查相对来说物美价廉,但他对胰腺癌几乎没有意义,为什么这么说呢?因为腹部彩超能发现了胰腺癌多已进入晚期。

3.超声内镜检查这一个相对来说就比单纯彩超强点,因为它能发现直径大约5mm左右的小肿瘤,但这是一个有创性的检查,所以大部分人不会在常规体检的时候进行一个选择一个有创检查。所以他对于胰腺癌的筛查没有什么意义,但是如果它配合内镜下的细针穿刺检查,能提高早期胰腺癌的确诊率。

4.CT检查。这价格就相对贵一点,就是一个低剂量的螺旋CT,可能都得两三百以上,但是它能发现直径大于2cm的胰腺癌,如果应用增强扫描的话,还能发现胰管的扩张狭窄,或者是胰管周围血管的受压淋巴结,或者是转移,尤其是是肝脏转移的情况。

5、还有两个检查是经内镜逆行性胰胆管造影,也叫ERCP和磁共振胰胆管造影MRCP,这两个检查的检查效果差不多,主要作用是来看胰腺癌的浸润情况。但是ERCP是一个相对有创的检查,好处是ERCP可以收集胰液做细胞学检查,提高诊断率。也可以在必要的时候在胆管内放一个支架,减轻患者胆管梗阻、黄疸的情况,所以这两项的检查临床上得看具体做什么用处?所以从上面的检查手段中,大家可以看出相对来说,在每年的健康体检中,方便、可行性高的就两个,一个是上腹部的CT,一个是肿瘤标记物的检查。这也是为什么近几年建议CT和肿瘤标记物检查,在没有异常的情况下,最少2到3年得完善一次,甚至有条件的和有危险因素的,一般建议一年一次。

唠唠叨叨说了这么多,大家基本上对这个胰腺癌的检查,应该大体能够明了了,了解了这个检查,但我不希望大家能用上。就像李时珍说的,“宁可架上药生尘,但愿世间人无恙。”

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