乙肝如何预防母婴垂直传播?

2021-09-09 05:47:40 0阅读

段医生讲科普☞带你一起涨知识!乙肝妇女在计划妊娠前、妊娠期间、妊娠后,最好由感染科或肝病科专科医师的建议下进行怀孕和治疗。乙肝母婴阻断措施建议从计划怀孕前就开始进行预防,直至婴儿2周岁左右明确阻断是否成功。母婴垂直传播是我国乙肝最主要的传播方式,包括宫内感染、分娩感染、生后密切接触感染,其中以分娩时感染最常见。乙肝母婴阻断具体措施如下:一、选择合适的时机怀孕①肝功能始终正常者可正常妊娠;②肝功能异常者,经治疗后恢复正常,且停药后6个月以

段医生讲科普☞带你一起涨知识!乙肝妇女在计划妊娠前、妊娠期间、妊娠后,最好由感染科或肝病科专科医师的建议下进行怀孕和治疗。

乙肝如何预防母婴垂直传播?

乙肝如何预防母婴垂直传播?

乙肝母婴阻断措施建议从计划怀孕前就开始进行预防,直至婴儿2周岁左右明确阻断是否成功。

乙肝如何预防母婴垂直传播?

母婴垂直传播是我国乙肝最主要的传播方式,包括宫内感染、分娩感染、生后密切接触感染,其中以分娩时感染最常见。乙肝母婴阻断具体措施如下:

一、选择合适的时机怀孕①肝功能始终正常者可正常妊娠;

②肝功能异常者,经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠;

③抗病毒药物停药后易复发,因此,在使用抗病毒药物期间妊娠,患者需充分了解所用药物的各种风险,以决定是否中止妊娠或是否继续抗病毒。a.替比夫定和替诺福韦属于妊娠用药B类药,孕中晚期使用对胎儿无明显影响。b.干扰素能抑制胎儿生长,使用期间必须避孕。 c.阿德福韦和恩替卡韦对胎儿发育有不良影响或致畸作用,妊娠前6个月和妊娠期间忌用。

二、孕期检查和治疗在孕早期和孕中期(28周左右)检测肝功和病毒定量:①若病毒定量≥2×10^6 IU/ml,在充分沟通和知情同意的情况下, 可于孕28周前给予替诺福韦或替比夫定;②若病毒定量<2 X 10^6 IU/ml,则不予干预,继续观察。

三、胎儿出生后按照计划免疫接种:乙肝免疫球蛋白(出生后)和乙肝疫苗(0,1,6月)。四、若服用抗病毒药物期间禁止哺乳。若未服用抗病毒药物可以考虑哺乳。五、儿童在2周半左右检查乙肝五项,明确有无感染乙肝和表面抗体的情况,决定是否需要补种乙肝疫苗。注:①孕妇病毒定量越高是发生母婴传播的主要危险因素, 降低病毒量可减少母婴传播。②孕妇e抗原阴性,新生儿经正规预防后,保护率已达98%~100%。③e抗原阳性孕妇,新生儿经正规预防后,保护率85%~95%。④孕妇怀孕期间注射乙肝免疫球蛋白、剖宫产不会降低母婴感染率。

因此,目前乙肝母婴阻断概率已经比较完善,上述是我们能做到的最好保护措施。☞关注段医生,健康又养生!

人体免疫会攻击“外物入侵”,母体为何不攻击胎儿?

您好,很高兴回答您的问题,希望我以下的回答能对您有所帮助。

乙肝如何预防母婴垂直传播?

胎儿,对于母体来说,是半同种移植物,当其种植到母体的子宫内,却不被母体所攻击,是免疫学上的一个奇迹,其免疫调节机制非常复杂,历年来,研究人员花了大力气在这上面,有很多理论被提出,但是又不断被推翻。对于母体不对胎儿进行免疫排斥的原因有以下的几种解释:

乙肝如何预防母婴垂直传播?

乙肝如何预防母婴垂直传播?

1. 滋养层细胞没有组织相容抗原:国外学者Simmons和Russell,通过研究同种小鼠之间的移植,发现其滋养层没有检测到免疫原性,所以在移植后,不会受到移植免疫的攻击,由此得出胎儿的滋养层是没有父亲的主要组织相容抗原这一结论。但是近来,随着免疫组化、免疫标记技术的进步,已经发现了胚胎的滋养叶细胞有HLA抗原的表达,所以仅仅用胎儿没有主要组织相容性抗原这一观点来解释母体不对胎儿进行免疫排斥是不可取的,现在已经被否定。

2. 母体与胎儿的循环被胎盘隔离:胎儿作为移植物,跟母体之间有胎盘隔离,所以两者的血液循环是独立的。胎盘具有免疫屏障作用,如果打破这一屏障,母体就会对胎儿产生免疫反应。但是,越来越多的研究发现,胎盘屏障并不是完全隔离母体跟胎儿的,母体个胎儿之间是存在细胞交换的,抗体也能通过胎盘。并且,有实验证明,怀孕期间母体雪中可以检测出抗胎儿移植抗原的看题,这就说明,胎儿的可溶性抗原、胎儿细胞等都能进入到母体。所以因胎盘隔离母体不对胎儿进行免疫反应这一结论也不完全正确。胎盘是母体跟胎儿之间一个相对的屏障,并不是完全隔离的。

3. 局部免疫调节机制:经过上面几个学说的推翻跟重新认识,目前人们研究的重点都集中在局部免疫调节方面,研究发现,滋养层抗原具有免疫调节的作用,在胎儿的生长发育过程中,保护胎儿,使其不被母体排斥。其次,蜕膜细胞中的颗粒小淋巴细胞也具有免疫抑制作用,缺乏该类细胞或者该类细胞不足,会引起流产。同时,孕妇在怀孕期间,卵巢跟胎盘都会分泌多种免疫抑制无,来调节母体对于胎儿的免疫反应,维持正常的妊娠。如果上述的任意环节出现异常,都可能会引起母体对胎儿的免疫排斥,造成流产。

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