高脂血症有哪些类型、iv型高脂血症的血脂变化为、血脂如何分类?不同高脂血症对心脑血管疾病有哪些影响?

2021-09-09 02:49:19 0阅读

血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白血症4种类型。在这4个类型中,发病率最高的是混合性高脂血症,占比37%;高甘油三酯血症第二,占比31%;高胆固醇血症和低高密度脂蛋白血症分别占比20%和12%。那么,什么是混合性高脂血症呢?顾名思义,就是甘油三酯和胆固醇都升高的一种高脂血症。其实,仔细区分一下,混合性高脂血症还是分为两种情况的,第一,甘油三酯≥1.7mmol/l,同时总胆固醇≥5.7mmol/l;第

血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白血症4种类型。在这4个类型中,发病率最高的是混合性高脂血症,占比37%;高甘油三酯血症第二,占比31%;高胆固醇血症和低高密度脂蛋白血症分别占比20%和12%。

高脂血症有哪些类型、iv型高脂血症的血脂变化为、血脂如何分类?不同高脂血症对心脑血管疾病有哪些影响?

那么,什么是混合性高脂血症呢?顾名思义,就是甘油三酯和胆固醇都升高的一种高脂血症。其实,仔细区分一下,混合性高脂血症还是分为两种情况的,第一,甘油三酯≥1.7mmol/l,同时总胆固醇≥5.7mmol/l;第二,甘油三酯≥1.7mmol/l,同时低密度脂蛋白≥3.63mmol/。大家看看自己属于哪一种混合性高脂血症类型。

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大家都知道,对于心脑血管疾病患者来说,低密度脂蛋白可以说是具有最高风险的因素,一定要把它控制的达标,也就是小于1.8mmol/l。但是,临床上有些心脑血管疾病患者即使低密度脂蛋白控制的达标了,也面临残余的心脑血管疾病风险。那么,导致这些残余风险的出现的主要致病因子就是升高的甘油三酯和降低的高密度脂蛋白。

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所以,心脑血管疾病患者在控制低密度脂蛋白的同时,一定还要特别注意控制甘油三酯和高密度脂蛋白。张大夫在这里给您提个醒。

“低密度脂蛋白偏高”是什么意思?

【专业医生为您做解答】

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首先,低密度脂蛋白是血脂检查中的一项,拿出你的体检报告会通常看到:血脂检查主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四项,前三项高于正常值时会标注向上的前头,而后一项低于正常值时会标注向下的前头,表明前三项高的属于异常,后一项低了则不正常。

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其次,每一项异常代表的意义都有所不同,比如总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和,而体内的胆固醇分为很多种,当总胆固醇升高时提示要进一步查找是哪一种胆固醇升高了,胆固醇升高是动脉粥样硬化发生的一个原因。

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甘油三酯升高则主要提示饮食结构不合理,因它主要是由肝脏合成的一种脂肪,合成原料来源于食物中的脂肪酸以及葡萄糖分解后产生的甘油,因此饮食过油及主食过量摄入都会造成甘油三酯升高,另外缺乏运动减少了甘油三酯的消耗,也是其升高的原因之一。甘油三酯是沉积在血管中引起动脉粥样硬化的脂类物质,但甘油三酯不能直接进入血管壁中,它需要通过低密度脂蛋白运输进去。

低密度脂蛋白是将脂肪运送进血管内皮中的运输工具,其水平越高脂肪进入血管壁中的数量越多,因此它是导致动脉粥样硬化及斑块形成最危险的因素,是必须进行控制的一类物质,因此它在血脂检查中最为重要。

高密度脂蛋白是将血液中过多的脂肪转运回肝脏贮存与分解的载体,有利于清除过多的胆固醇等脂肪,在预防动脉粥样硬化及斑块形成中起着积极作用,因此常被称为是“好胆固醇”。

综上所述,低密度脂蛋白升高应引起高度重视,必须将它尽快降下来,由于它主要是肝脏合成的一种物质,与日常饮食摄入过多胆固醇有一定关系,但并非主要因素,其升高的主因是肝脏合成功能障碍,属于代谢异常所导致,因此要把它降下来,除了注意合理饮食、加强运动、作息规律等生活方式改变,常需要降脂药的帮助。

此外,对于不同的人低密度脂蛋白的控制目标也有所不同,比如:

正常人低密度脂蛋白不应超过3.37mmol/L,如果能保持在2.6mmol/L以下,将大大降低动脉粥样硬化发生的风险。

存在心脑血管病发生风险的人,比如糖尿病、高血压、吸烟饮酒等的人,则一定应控制在2.6mmol/L以下

如果已经发生了冠心病、心梗、脑梗、脑出血、肾脏疾病等的人,则必须控制在1.8mmol/L以下

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